ฟอร์มสมัครซื้อแพ็กเกจ

ข้อมูลผู้รับสิทธิ์
กรุณากรอกชื่อ
กรุณากรอกนามสกุล
กรุณาเลือกวันเกิด
กรุณากรอกเลขบัตรประชาชน 13 หลักให้ถูกต้อง

ที่อยู่ปัจจุบัน
กรุณากรอกบ้านเลขที่
กรุณากรอกตำบล/แขวง
กรุณากรอกอำเภอ/เขต
กรุณากรอกจังหวัด
กรุณากรอกรหัสไปรษณีย์ 5 หลัก

ข้อมูลผู้ติดต่อและผู้ปกครอง
กรุณากรอกเบอร์โทรศัพท์ 10 หลัก
กรุณากรอกอีเมลให้ถูกต้อง
กรุณากรอกชื่อ-นามสกุลบิดา
กรุณากรอกชื่อ-นามสกुलमารดา

ข้อมูลการชำระเงิน

กรุณาชำระเงินโดยการสแกน QR Code ด้านล่างนี้

QR Code สำหรับชำระเงิน

กรุณาแนบหลักฐานการโอนเงิน

ท่านต้องยอมรับข้อกำหนดและเงื่อนไขก่อนทำการสมัคร
กลับหน้าแรก