1. หน่วยงาน/บริษัท

2.ข้อมูลของหน่วยงาน/บริษัท

3.การตรวจสุขภาพ

4.ใบรับรองแพทย์

5. รูปแบบการนำส่งสรุปผลตรวจสุขภาพ

6. รูปแบบการชำระค่าตรวจสุขภาพ

7. เครดิตวางบิล

เงื่อนไข การเข้าตรวจสุขภาพ ขอสงวนสิทธิ์ในการให้บริการตรวจสุขภาพตามวันที่ และเวลากำหนด

แนบเอกสารหรือปริ้นไฟล์แบบฟอร์ม

หนังสือแสดงความยินยอมในการเก็บรวบรวม ใช้และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลของหน่วยงาน/บริษัท